泻肝胆实火、清下焦湿热，“清热猛将”龙胆泻肝丸你认识吗？

节假日期间，人们的饮食以热性为多，容易产生内热。所以一些人节后会出现各种上火症状。

这时候人们往往就会问：上火了该服用些什么药好呢？今天我们要认识的就是清肝胆、利湿热的一款良药——龙胆泻肝丸。

它源自历史悠久的中医古方，又经过同仁堂“修合无人见，存心有天知”地传承创新发展，造福着更多百姓。

经典古方泻实火、清湿热

龙胆泻肝汤是临床常用方剂，具泻肝胆实火、清下焦湿热之功，是“苦寒直折”的代表方剂。龙胆泻肝汤出处不一，药物组成也有出入，最早出自哪一本书，各家说法不一，有标明为《医宗金鉴》，有标明为《医方集解》，而《医方集解》又注称引自《太平惠民和剂局方》，但查遍《局方》全书并未载录该方。现查之有据的文献，该方最早出自李东垣之手，在其所著《兰室秘藏》和《东垣试效方》两书中都有记载，后之流行的《医方集解》中龙胆泻肝汤应是据此化裁而来的。

李东垣的龙胆泻肝汤是在一则医案中记录的，《兰室秘藏》中载有该案：“一富者前阴臊臭，又因连日饮酒，腹中不和，求先师治之。曰：夫前阴者，足厥阴肝经之脉络循阴器，出其挺末。凡臭者，心之所主，散入五方为五臭，入肝为臊，此其一也……酒者，气味俱阳，能生里之湿热，是风湿热合于下焦为邪。故经云：下焦如渎。又云：在下者引而竭之。酒是湿热之水，亦宜决前阴以去之。”

由2022年世界杯买球入口生产的龙胆泻肝丸就是来源于这个经典名方——龙胆泻肝汤。同仁堂传承祖国医学宝库精华，将经典名方活用于临床，造福广大患者。

龙胆泻肝丸由龙胆、柴胡、黄芩、栀子（炒）、泽泻、木通、盐车前子、酒当归、地黄、炙甘草组成。龙胆大苦大寒，泻肝胆实火，除肝胆膀胱湿热，泻火除湿，为君药；黄芩、栀子苦寒泻火,燥湿清热,加强君药泻火除湿之力，为臣药；泽泻、木通、车前子渗湿泄热，利导下行，当归、生地养血滋阴，使邪去而阴血不伤，为佐药；柴胡解表和里、升阳、舒畅肝胆之气；甘草和中缓急，调和诸药，为使药。诸药共奏清肝胆，利湿热之功。

龙胆泻肝丸清肝胆，利湿热。用于肝胆湿热，头晕目赤，耳鸣耳聋，耳肿疼痛，胁痛口苦，尿赤涩痛，湿热带下。

名方名药惠及百姓健康

龙胆泻肝丸被广泛应用于临床。龙胆泻肝丸泻肝胆实火，清三焦湿热。临床以胁痛、目赤、耳聋、耳肿、口苦、溺赤、舌红、脉弦数为辨证使用要点。

以带状疱疹为例，中医称为缠腰火丹，多由于肝火上炎或挟湿热所致。对此病龙胆泻肝丸也有佳效。据笔者经验，此病初起之时，疱疹焮红，疼痛难耐，多伴有大便秘结，小便黄赤，口苦等，此时最重要的治法就是重剂清泄肝胆火热之邪，如治疗不及时，往往病情迁延，数月疼痛不解，临床上遇此者多矣，甚者有数年而仍时发疼痛者。用龙胆泻肝丸治疗后，疱疹消退，也未留下后遗症。

中医专家提醒，本药多苦寒之品，易伤脾胃，中病（证候缓解）即止，不宜久服，药量不能随意加大。长期或超剂量使用，将损伤脾肾之阳气。临床使用龙胆泻肝丸要切记“见证用药”，需辨阴阳表里、寒热虚实，非肝胆湿热、三焦实火者，不宜使用。

350多年前，同仁堂应时而生，世世代代恪守“炮制虽繁必不敢省人工，品味虽贵必不敢减物力”的制药古训，以艺高德劭、药味灵验独立杏林而不倒;今天，北京同仁堂仍在保证中药质量安全的道路上，续写中医药发展的传奇……